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湘南鎌倉総合病院
〒247-0066 神奈川県鎌倉市山崎1202−1 
湘南モノレール線 富士見町駅より 徒歩4分  
TEL 0467−46−1717  FAX 0467−45−0190
産婦人科 小児科 ほか全15科の総合病院
http://www.shonankamakura.or.jp/

 
       
外来診療時間 〈午前〉9時〜12時  〈午後〉1時〜5時 
※ 予約制  電話予約可  助産婦外来および産科医とも電話予約ができます。
REBORNコメント

部長の井上先生と長谷川婦長

病院に関する質問を受けてくださいます。
井上先生にメールを書く

六畳の広さがある畳の分娩室。窓はやわらかな自然光が入る障子。ほとんどの人がここで出産する。

陣痛室の一隅にある大きな浴槽
 病院においていち早くフリースタイル出産を実践し始めた湘南鎌倉総合病院は、この10余年、絶え間ざるスタッフのディスカッションを経て着実に変わり続けてきました。その変化は、常に安全性の指標となるデータを取り、データベースにして管理・分析するという医学的な確認作業をともなっています。自然出産がきちんとデータ化されていることでは、日本でも有数だと思います。人気がある病院なのに待合室が小さめなので混雑は避けられませんが、自然出産への本格的な取り組みは特別なものがあります。
 REBORNブックサービスでおなじみの『月別妊娠できごと辞典』 『WHO勧告にみる望ましい周産期ケアとその根拠』など、いつも何かの翻訳に科全体でチャレンジしているのもここの特徴で、今は小児科と共同で1歳までの子育ての本に取り組み中。私もたびたび共訳のお手伝いをさせていただいているのですが、病棟から翻訳書が送り出せるなんてなかなかできないことなのです。ここの方々の勉強熱心なことには敬服します。 河合(写真とも)
デ−タ
2002年1月の時点で産院に答えていただきました。
施設
産婦人科の職員数 産科医(常勤)4名  助産婦23名 看護婦0名
夜間当直医 1名
小児科 あり
麻酔医 いる
産婦人科のベッド数 28床
個室 7室
年間分娩件数 733件(2001年)
外部からの母体搬送 全体の1%以下
NICU なし

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健診・妊娠中
健診の待ち時間 30分以内を目標に頑張っています。(助産婦による妊婦健診を実施したので、正常妊婦さんの待ち時間は大幅に短くなりましたが、医師の診察が必要な場合などはお待ちいただいています。
受け持ち制 なし
助産婦外来 毎日あり  何でも相談・母乳ケア  99年2月より
出産について診察とは別の
相談時間がありますか。
あり 助産婦外来でのなんでも相談
助産婦による妊婦健診の時間に相談時間を設けることができています。
バ−スプランの提出 促している
出産準備教室 6回に分け、金・土・日に実施。夫立ち会い等を考えて、うち1回は両親学級となっている。
アクティブ・バースについて

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出産
帝王切開率 7.6%(35週以降、2001年)
24時間いつでも30分以内に
緊急帝王切開が可能ですか。
YES
前回帝王切開した人の試験分娩 '93.12〜'00.12.31で、帝王切開を希望した人は64人、経膣出産をトライした人は152人で、そのうち成功した人は124人(83%)、途中で帝王切開に切り替えたのは26人(17%)でした。
逆子の試験分娩 '90.2〜'01.12.31で、帝王切開した人は125人(80%)、経膣出産した人は31人(20%)でした。
会陰切開率 初産0.3% 経産0%  全体で0.3%(2000年)
陣痛促進剤の使用 過期妊娠を避けるための誘発
 通常予定日の14日後
前期破水(満期産)
 産婦との話し合いで72時間自然な陣痛が起きなければ誘発(白血球の値も参考にします)
微弱陣痛による使用
 91.8〜'98.12.30の間で、分娩開始後24時間経っても生まれなかった595名の中では18%に使用。初産で分娩開始後48時間以上経っても生まれなかった48名中では20%に使用。全分娩733件(2000年)(帝王切開、死産を含む)中、何らかの理由で促進剤を使用したのは17件(1.6%)。
分娩中の分娩監視装置使用 第一期 間欠的に装着
第二期 連続装着(第二期といっても分娩室に入ってからなので、第二期の最後くらい)
剃毛、浣腸、導尿、血管確保のうち
全員にするものは
なし
フリ−スタイル出産 可  分娩室の一部の畳部屋で行うことが多い。
分娩台上・畳・床でも可
実施率はリスクのない妊娠のほぼ100%
陣痛中リラックスのために
よく行われること
マッサージ 入浴 シャワー 足浴(たまに) 温湿布
(たまに) 音楽  アロマテラピー
水中出産 不可
夫の立ち会い 可  立ち会い率70%
子供の立ち会い 可(事前に助産婦外来でお話をしてから)
出産直後に赤ちゃんを
抱けますか
ゆっくり抱いてもらっている  父親が抱くのも可
カンガルーケアをしている

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入院中
同室中、母親と赤ちゃんの添い寝、添え乳はできますか
母子同室

分娩当日からでも終日同室
希望があれば完全母子同室も可


帝王切開後の母子同室 当日の昼は添い寝授乳、当日の夜は預かり。手術翌日より終日同室だが、疲れた場合は預かる。

母乳が十分に出てくるまでの
代替物
何も与えない まれ
糖水を与える 5割
粉ミルクを与える 1割
家族の宿泊 まれだが可(個室のみ)
面会時間 平日15時〜20時 週末13時〜20時
子供の面会 小学生以下は、新生児とはガラス越しに面会。
母との面会は産褥部屋以外で可。

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退院後
母乳外来・母乳相談 あり
退院後の母乳トラブル 電話相談が可
他の産院との連携
搬送先 藤沢市民病院  国立横浜病院  
県立こども医療センターなど
年間搬送率 年に2〜3例/733件
助産院出産、自宅出産の健診及び
バックアップ
可  応援します。
その他
費用 正常分娩の分娩費¥38〜40万
(入院産後4〜5日間)
 

 

記入者  長谷川 充子 (助産婦・病棟婦長)

 




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